Colectia Enciclopedia de Chirurgie Nr. 4 2006

Splanhnicectomia toracoscopică.

autori: V. Tomulescu, A. Kosa, C. Stănescu

Simptomatologia cancerului pancreatic şi pancreatitei cronice este dominată de sindromul hiperalgic la nivelul percepţiei subiective a pacientului. Având în vedere o rată de rezecabilitate de 20% în caz de neoplasm şi tarele asociate ale multor pacienţi cu pancreatită cronică, paliaţia durerii se impune ca o metodă de ameliorare a calităţii vieţii acestor pacienţi în cadrul tratamentului complex al bolii de bază. Dintre multiplele metode de control a durerii splanhnicectomia toracoscopică se impune având în vedere în primul rând rezultatele (controlul durerii în peste 90% din cazuri), precum şi morbiditatea şi mortalitatea scăzute, acceptabilitatea crescută din partea pacienţilor (metoda având toate avantajele unei intervenţii minim invazive), simplitatea metodei (curba de învăţare redusă), accesibilitatea (nu necesită echipamente speciale) şi, nu în ultimul rând, costul scăzut.

Timectomia toracoscopică în tratamentul miasteniei gravis

autori: V. Tomulescu, A. Kosa, C. Stănescu, I. Popescu

Afecţiune severă şi cu potenţial grav şi letal în trecut, MG poate fi tratată la ora actuală printr-o serie de modalităţi terapeutice cu o eficacitate dovedită. Timectomia şi-a găsit şi ea un loc aparte în tratamentul multimodal al MG. După marele succes repurtat de laparoscopie în chirurgia abdominală, abordul miniinvaziv a deschis noi posibilităţi şi în chirurgia toracică. Abordul toracoscopic este asociat cu traumă toracică minimă, morbiditate postoperatorie scăzută, spitalizare redusă şi poate cel mai important o acceptare crescută a metodei chirurgicale mai devreme în istoricul afecţiunii decât alternativa trans-sternală.